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    50例肝硬化并发上消化道出血患者护理观察

    时间:2021-03-06 08:05:39 来源:星星阅读网 本文已影响 星星阅读网手机站

    摘要:目的 探讨肝硬化合并上消化道出血的护理方法分析。方法 分析我院肝硬化合并上消化道出血患者的临床护理方法及疗效并总结。结果 50例患者72h以内止血,效果良好,有效率达到100%;经过针对出血护理后治疗期间出血次数、止血时间治疗期间为2次,止血时间29h~40.5h,,平均(32.5±5.0)h干预后患者生活习惯各项指标均明显高于干预前,两者比较有统计学意义(P <0.05)。结论 肝硬化并发上消化道出血情况虽危险,但只要明确病因,积极有效的护理,减轻患者疾苦有积极作用。

    关键词:肝硬化;上消化道出血;护理干预;评价上消化道出血是肝硬化最常见而又严重的并发症。出血的原因主要是门脉高压导致食管静脉曲张破裂出血[1]。一经出血,死亡率高[2]。研究针对我院2012年8月~2013年8月進行治疗的50例肝硬化合并上消化道出血患者给予有效的护理干预方法,取得了一定的效果。

    1资料与方法

    1.1一般资料选择2012年8月~2013年8月进行治疗的50例肝硬化合并上消化道出血患者,其中男33例,女17例,年龄为28~74岁,平均年龄为(52.5±3.2)岁,28例肝炎原因引发者(20例乙肝者,8例丙肝者),18例酒精性原因引发者, 4例原因不明者。26例少量出血 (出血量<500mL), 17例中量出血 (出血量500~1000mL),7例大量出血 (出血量>1000mL),平均出血量(837.5±35.2)mL。全部病例均专业医师经临床症状、实验室诊断等确诊。

    1.2方法干预护理方法通过对症护理,第一要务为有效止血,一般要求在24h内镜下止血。针对患者进行生活习惯进行护理干预,使患者保持良好的生活习惯。并在住院期间进行心理护理,使其具有良好的心态。出院后对其用药进行指导。

    1.3 评价指标本次研究主要评价指标包括患者的出血次数、止血时间评价,对患者的生活习惯包括合理饮食、控制烟酒、作息规律及按时服药等进行分析。

    1.4 统计学方法处理所有数据均运用SPSS ( 版本13.5 ) 统计软件进行计算,以P﹤0.05表现为有显著性差异,以P﹤0.01表现为有非常显著性差异。

    2 结果

    2.1 临床疗效本组50例患者经过有效的护理措施后,50例患者72h以内止血,效果良好,有效率达到100%;经过针对出血护理后治疗期间出血次数、止血时间治疗期间为2次,止血时间29h~40.5h,平均(32.5±5.0)h。

    2.2 生活习惯改善情况比较护理干预后患者的生活习惯与干预前比较,干预后患者生活习惯各项指标均明显高于干预前,两者比较有统计学意义(P <0.05),见表1。

    3 讨论

    本研究表明有效的护理对患者病情的改善起到积极的作用,患者在治疗期间应保持良好的心态,戒酒、戒烟,吃少渣易消化的质软的食物,以防食物划破弯曲的静脉丛[3]。蔬菜要切碎制软。避免使用纤维高的根茎类菜。肉类使用嫩的肉丝肉末制软,采用炖煮蒸等方法。不用油煎炸的食物,主食以发酵的软食如面包、发糕及馒头易消化为好。避免吃坚硬粗糙的食物,如粗杂粮、生菜生果,以及带骨刺的鸡鱼类食物。少吃产酸产气的食物:如红薯能使胃酸增加,产气食品如萝卜蒜苗等易引起胀气。禁食强刺激性调味品,如辣椒等。 保持大便通畅,避免用力排便,咳嗽等增加腹压[4]。 注意休息,避免过度劳累。 既要重视疾病,积极配合治疗,又要培养乐观心情;由于患病时间长、病情反复以及对预后的担忧,常常精神负担较重,情绪不稳定。现代医学已发现,情绪与肌体免疫系统的功能密切相关 [5]。出血时禁食水,应用止血药,监测生命体征,吸氧.必要时行胃镜或下三腔管止血.出血停止后,由全流食开始,逐渐恢复至正常饮食.还要注意再出血的可能

    综上可见, 肝硬化并发上消化道出血情况虽危险,但只要明确病因,积极有效的护理,这对于提高患者的生存质量,减轻患者疾苦有积极作用。

    参考文献:

    [1]莫焱,刘彦,李建英,等. 肝硬化合并上消化道出血的护理进展[J].医学信息,2011,24(2):819-820.

    [2]倪东方.护理干预对肝硬化上消化道出血疗效的影响[J].中国实用护理杂志。2011,27(15):12-13.

    [3]都秀梅,史玉琴.48 饲肝硬化并发上消化道出血患者的护理[J].全科护理,2011,9 (1):49-50.

    [4]杨永强.60 例肝硬化合并上消化道出血的临床特点[J].中国当代医药,2010,17 ( 9) :171.

    [5]王金华.肝硬化并发上消化道出血的护理进展探讨[J].中国民族民间医药杂志,2013,22(11):151.

    编辑/许言

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