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    人性化护理在肝硬化合并上消化道出血患者护理中的应用

    时间:2021-03-06 08:07:18 来源:星星阅读网 本文已影响 星星阅读网手机站

    摘要:目的 探讨人性化护理在肝硬化合并上消化道出血患者护理中的应用效果。方法 通过树立护理人员人性化护理理念,从服务态度、语言沟通、护理操作方面建立人性化服务,以及满足患者的需要等方面对34例肝硬化合并上消化道出血患者实施人性化护理。结果 患者满足度提高,护患关系融洽;护士的整体素质和护理质量提高;激发了患者提高生活质量的信心。结论 推行人性化护理对临床护理质量的提高和整体护理的发展有着重要的作用。

    关键词:人性化护理;肝硬化;上消化道出血

    人性化护理是由美国学者华生博士首先提出的"人性照护"护理模式发展而来的,所谓"人性照顾"即护士必须有人性科学的认知,给予患者人性化照顾[1]。肝硬化是一种常见的慢性肝病,肝硬化往往因引起并发症而死亡,上消化道出血为肝硬化常见的并发症之一,发生率可达肝硬化患者的25%左右[2]。肝硬化合并上消化道出血患者由于出血时间长,患者对治疗缺乏信心,不愿与医护人员配合,表现精神抑郁、沉默寡言、易暴易怒、感情脆弱,甚至有厌世心理。攀枝花学院附属医院消化内科在以患者为中心的整体护理基础上,给予人性化、个性化的护理服务与护理教育,充分体现人性化护理的理念。提高患者对治疗的信心,调动其积极性和主动性,对挽救患者的生命,提高生存质量,起着十分重要的作用。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 2012年6月~2013年6月收治肝硬化合并上消化道出血患者共34例,经B超、肝功能、内镜等检查,均确诊为肝硬化并发上消化道出血。男21例,女13例;年龄35~72岁,平均41岁;临床表现主要为消瘦、呕血、黑便等;出血量轻度出血(24h出血量<500mL)9例,中度出血(24h500mL~1000mL)18例,重度出血(24h>1000mL)7例;肝炎后肝硬化28例,酒精性肝硬化6例。

    1.2护理人员应树立人性化护理服务理念 使人性化服务成为每个护理人员的自觉行为,从上消化道出血患者的特点出发,开展护理服务,不断改善护理措施,提供优质、高效的服务,使患者在住院期间保持最佳的心理状态,花最少的钱在最短的时间获得最佳的治疗效果。护理人员在人性化护理模式的指导下,真正做到急患者之所急,想患者之所想,把自己置身于患者的角度,才能为患者提供真正的人性化护理服务[3]。

    1.3人性化服务

    1.3.1服务态度人性化 服务态度是护理人员受情感、思想和行为倾向影响的心灵表白,体现了1名护理人员的人文精神和服务理念[4]。肝硬化患者由于病程长,难治愈的特点,其心理上易产生依赖性,而出血又容易出现紧张恐惧心理,导致求助心理上升,热切期待医护人员有爱护、同情和怜悯,护理人员应对服务对象态度和蔼、主动热情、微笑服务,最大限度减轻服务对象因健康问题而带来的不适感。当遇患者大出血时护士不要表现出惊慌,要沉着冷静,给患者以安慰,稳定患者情绪,消除患者的紧张和恐惧心理,使其积极配合止血措施,减少不良反应的发生。

    1.3.2语言沟通人性化 在临床护理工作中,护士的语言直接对患者产生心理效应,护士应重视语言的学习和修养,掌握患者的心理,并在交谈中注意患者的反应,使患者产生温暖亲切感,觉得自己是處于被理解和尊重的地位,这是有效交流的前提。当患者突然出现大出血严重并发症,直接威胁生命时,易产生紧张、恐惧、濒死感等消极心理,护士应陪伴在患者身边,用真诚温馨的话语和患者交流,在抢救过程中做到耐心、细致、关心体贴,构建和谐气氛,设法取得患者的信任,稳定患者的情绪,正确运用解释、鼓励、安慰、暗示等支持性治疗方法解决患者存在的问题,以减轻其心理痛苦,激发起战胜疾病的信心,最大限度的调动患者的积极性和能动性,以便更好的配合治疗。

    1.3.3服务操作人性化 临床护理工作者直接面对的是备受身心困扰的患者,在护理操作中体现人性化护理理念是提升护理品质的重要体现[5]。护理人员要为患者提供优质、高效、便捷的服务,使每位患者处于心身的最佳康复状态。出血患者大都产生焦虑、恐惧心理,护士能够在进行护理操作时动作娴熟,表现出抢救工作做到忙而不乱,无疑能增加患者及家属的信任度,使患者及家属能够主动配合治疗护理。平时工作中应注重应激演练,严格执行抢救程序,规范护士各种操作规程,提前备好抢救药品及物品,建立一支能快速实施急救的护理团队,以备抢救时需要。在患者出血期间,护士应陪伴在患者身边, 及时清除患者的呕吐物和排泄物,做好口腔护理,减少对患者的不良刺激。护士要以敏锐的观察能力严密观察病情变化,及时解答患者及家属提出的问题,配合医生做好各项检查及抢救治疗。

    1.4满足患者的需要,激励患者战胜疾病的信心 为患者提供人性化护理服务,尽可能满足他们多方面的需要,是医院服务体系中的重要内容[6]。需要是人脑对生理和社会需求的反映,是促成人们各种行为动机的欲望,需要在人的个性心理中起着重要作用。我们首先要了解患者的需要,以及这些需要对健康的影响,临床护理人员应根据患者的病情和文化修养制定不同的目标,采取切实有效的措施满足其生理的、心理的、安全的、社交的需要等,燃起患者的希望,提高生活质量。在临床护理工作中为消除其疑虑和紧张心理,应对其进行卫生宣教,讲解病程及病情的发展及转归,准确的解答患者的疑问,解除患者的疑虑。必要时做典型病例介绍,或介绍功能恢复较好的患者与之交朋友,把恢复好者、生活质量强者作为榜样,这样用各种激励方法,增加其战胜疾病的信心,充分调动其主观能动性,促进和巩固治疗效果。在生活上给予无微不至地关怀,使他们生活温暖舒适、心情畅快,以积极主动的态度配合治疗,加速健康的恢复。

    2 心得体会

    我院消化内科自对患者实施人性化护理以来,不但提高了护士的整体素质和服务艺术,而且还激发了患者以最佳的心态面对疾病,不断提高生活质量的信心。对融洽护患关系、提高服务满意度、增加临床护理安全具有积极意义。推行人性化护理对临床护理质量的提高和整体护理的发展有着重要的作用。 参考文献:

    [1]顾海杰.现代护理艺术性简论[J].实用护理杂志,2000,16(3):1-2.

    [2]莫焱,刘彦,等.肝硬化合并上消化道出血的护理进展[J].医学信息,2011(2):20-21.

    [3]任莲花.领会人性化护理服务理念[J].中华中西医杂志,2008(4):116-117.

    [4]何志成,杨妮.医疗护理活动中医患关系的人文思辩[J].中国医院管理杂志,2004,20(8):473-476.

    [5]施卫星.整体护理发展的内在动力[J].中华护理杂志,2000,35(7):391.

    [6]刘玉馥.护理工作融人人文关怀的思路探讨[J].解放军护理杂志,2003,20(7):76-77.

    编辑/哈涛

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