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    浅谈饮食指导在上消化道出血病人恢复期的作用

    时间:2021-03-06 08:07:11 来源:星星阅读网 本文已影响 星星阅读网手机站

    摘要:目的 通过对上消化道出血病人进行有效的饮食指导,预防再出血的发生。方法 对我科2013年6月至2014年6月88例上消化道出血的病人进行研究分析。结果 82例病人在接受正确的饮食指导后康复出院,6例病人因饮食不当,导致再次出血。结论 合理的饮食指导,可以促进上消化道出血病人的恢复,预防再出血。

    关键词:上消化道出血 饮食指导 预防出血

    为了降低上消化道出血的发生几率,促进上消化道出血患者早日康复,本院对此类患者进行了相应的饮食指导,取得了不错的治疗效果,现将具体情况总结如下。

    1.临床资料

    选取我科2013年6月至2014年6月88例上消化道出血病人,男56例,女32例,年龄最大者88岁,最小的20岁,其中肝硬化合并出血58例,消化性溃疡合并出血26例,急性胃粘膜病变合并出血4例,82例病人在接受治療的同时,认真听取护士的饮食指导,合理饮食,最终康复出院;6例病人因饮食不当,导致再次出血,既延长了住院时间,又加重了病人的经济负担。

    2.饮食指导

    2.1首先应让患者及家属了解饮食指导的重要性 急性大出血期间需禁食、水,有些病人出血刚一停止,就想吃东西,并认为多吃东西可以帮助体力恢复,使身体早日康复。护士首先要对病人讲解禁食的意义、目的及重要性,告知病人出血停止后的开放饮食原则:禁食—流食—半流食—软食—普食,依次逐步过渡,及时纠正病人的错误观点。其次给患者讲解有关消化道出血的疾病知识及预防原则,并列举一些因饮食不当造成再次出血病人的实例,使病人真正认识到合理饮食的重要性。

    2.2加强宣教,制订个体方案 责任护士根据病人出血的不同原因,制订相应的饮食计划,重点突出,并根据不同的知识层面有的放矢,因人施教,反复加强,有利于病人掌握。

    2.2.1肝硬化合并出血病人的饮食指导 出血严重的病人需要禁食,呕血停止36h以上无腹胀者,开始进温凉、清淡、易消化饮食,一次摄入量不超过200ml,进食后无不适和再出血,应逐渐加量,并转为高热量、高维生素、高蛋白的专科饮食。其中,蛋白质是肝内多种酶的组成部分,可修复受损的肝细胞,促进肝细胞再生,提高肝脏的解毒能力,有利于腹水消退。此外,应进食水果及绿色蔬菜,以补充多种维生素,对有食管、胃底静脉曲张者应避免刺激性和粗糙食物,防止破裂出血;有肝性脑病先兆者应禁蛋白饮食,肝功能显著损害者或血氨偏高者应限制蛋白质。另外,要禁酒,避免对肝脏增加毒性作用。

    2.2.2消化性溃疡合并出血病人的饮食指导 少量出血病人或大量出血停止后24h可进流质饮食,以面汤、米汤为宜,忌食肉汤、浓茶等。病情好转逐步由半流质饮食改为少量饮食。以细汤面为主,并适量给予蛋白质饮食,另外,鼓励病人多吃一些粗粮、杂粮、高纤维饮食,此类属碱性食物可中和胃酸,忌食刺激性食物,以减少胃酸分泌,如酒类、咖啡、酸辣、油炸、生冷食物及豆类等产气食物,还应少量多餐,每日进食4次~5次,并定时进食,以减少胃酸分泌。

    2.2.3其他原因引起出血病人的饮食指导 急性出血期绝对禁食,出血停止后,根据病人的具体情况,遵循开放饮食的原则,依次逐步从禁食过渡到普食。

    3.饮食指导形式多样化

    在临床护理工作中,护士要善于利用各种机会,采取多种形式,如健康教育小手册、宣传栏、专科知识讲座、医患座谈会等形式,对病人进行宣传教育和指导。

    3.1院内指导 首先由责任护士告知病人的饮食种类,让患者观看我们的健康教育手册,其内非常醒目地列出所有病人的饮食种类,使患者有计划地合理安排饮食。对于禁食的病人,时刻提醒病人要暂禁食,并讲解禁食、水对消化道出血病人的作用、目的,另外,对于病情允许进食的病人,护士应了解自己所管病人的饮食情况,对于不按照饮食原则进食的病人应及时指导,并为其讲解违反饮食原则所带来的严重后果。

    3.2出院指导 患者出院之后,应当对患者进行相应的出院饮食指导,使上消化道出血病人可以在院外合理、科学地安排饮食。

    总之,要想使上消化道出血患者得到更好的治疗效果,就应当根据病人的具体情况进行相应的饮食指导。

    参考文献

    [1]尤黎明.内科护理学[M].第4版.人民卫生出版社,2010,11,227.

    [2]陈灏珠.内科学[M].第4版.北京:人民卫生出版社,1996:441-442.

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