促红细胞生成素减少贫血患者输血量的临床分析
时间：2021-03-11 08:16:32 来源：星星阅读网 本文已影响 人 
【摘 要】目的：分析促红细胞生成素减少贫血患者输血量的临床效果。方法：随机选取我院2013年1月到12月收治的贫血患者67例作为观察组，给予促红细胞生成素治疗，选取同期采取输血的贫血患者67例作为对照组，分析其应用效果。结果：两组患者治疗后Hb明显上升，与治疗前对比（P<0.05），组间对比（P>0.05）。观察组皮下注射Hb上升速度高于静脉注射（P<0.05）。治疗期间无不良反应。结论：在治疗贫血患者中采用促红细胞生成素，可促进造血，并快速纠正贫血，而在输血时，需考虑患者耐受程度，根据贫血严重性进行输血。
【关键词】促红细胞生成素；贫血；输血量
贫血是临床常见疾病，在失血后需尽快输血。在输血时，会存在同种免疫、输血不良、感染等不良反应，且当患者输血次数增多时，危险性也随之增大。因此，在治疗贫血时，需尽量减少输血次数和输血量。促红细胞生成素可有效改善患者贫血，降低输血所带来的风险性[1]，为了更进一步分析促红细胞生成素减少贫血患者输血量的临床效果，笔者以67例贫血患者作为研究对象进行研究分析，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取我院2013年1月到12月收治的贫血患者67例作为对照组，男34例，女33例；年龄25-74岁，平均年龄（45.5±6.4）岁；确诊为贫血；经胃镜检查：胃溃疡出血28例，十二指肠球部溃疡39例；选取同期采取输血的贫血患者67例作为对照组；两组患者年龄、性别及病情无差异性，可参与研究进行对比（P>0.05）。患者出血情况均得到有效控制，治疗期间无再次出血症状；患者均知情并自愿参加此次研究。
1.2 方法
两组患者均检查肝、肾功能，监测铁蛋白、血清铁、叶酸浓度，测定血清EPO（促红细胞生成素）浓度。患者均进行止血治疗，同时稳定生命体征，给予原发病治疗。对照组患者予以输血治疗。按照常规方法采取红细胞悬液进行输注，并记录用量。
观察组予以促红细胞生成素治疗。采用3000U促红细胞生成素针剂，每隔1d进行一次静脉或皮下注射。当患者血红蛋白（Hb）超过100g/L时，可停止使用；若Hb小于100g/L时，若到第三周，需停止使用。
1.3 观察指标
两组患者治疗期间监测Hb改善情况，并复查肝、肾功能。
1.4 统计学分析
2.1 两组患者治疗期间Hb改善情况对比
观察组治疗前Hb为（70.5±7.6）g/L，治疗后（102.7±9.8）g/L；对照组治疗前Hb为（71.4±6.8）g/L，治疗后（96.6±8.1）g/ L；两组治疗前后Hb均明显改善，差异明显（P<0.05），两组患者治疗后Hb上升情况无明显差异（P<0.05），如表1。
2.2 观察组不同注射方式对贫血恢复情况的影响
第一次检查，皮下注射Hb为73g/L，静脉注射Hb为68g/L；第六次检查，皮下注射Hb为94g/L，静脉注射Hb为80g/L；第十二次检查，皮下注射Hb为103g/L，静脉注射Hb为96g/L；由此可见，经皮下注射，Hb上升速度高于静脉注射，差异显著（P<0.05）。
2.3 不良反应
观察组治疗期间，患者均未出现过敏反应，无肝、肾功能损害。
3 讨论
贫血指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围，是临床常见症状。通常贫血患者失血后多采用输血治疗，但患者输血期间，经常发生不良反应，且若医院血源紧张，或者缺乏某一血源，无法及时输血，对患者的生命安全造成严重影响。为了保证患者生命安全，必须要采取合理方法减少输血量及输血次数，通过自身造血提高本身的Hb[2]。由于患者体内氧释放系统具有巨大的储备功能，改善灌注，为生命器官提供必要的氧需求，同时也可充分恢复患者的代谢障碍。因此，当患者出血停止时，可及时纠正低血容量，即使患者贫血严重，也可以得到满意效果。
促红细胞生成素使由肾脏和肝脏分泌的激素样物质，可促进红细胞生成。在贫血患者中采用促红细胞生成素，由于治疗速度慢，需要保证患者可耐受贫血，以此采用促红细胞生成素，避免输血[3]。而在此次研究结果中，观察组采用促红细胞生成素，对照组采取输血方式，两组患者治疗后Hb明显上升，与治疗前对比（P<0.05），组间对比（P>0.05）。采用促红细胞生成素治疗3周，患者Hb恢复情况与输血Hb恢复情况相同，具有可行性。而患者在采用促红细胞生成素时，会减少储存铁和血清铁，对造血造成间接影响，因此在治疗期间需适当加用铁剂发挥出促红细胞生成素的造血作用。并且研究表明，观察组皮下注射Hb上升速度高于静脉注射（P<0.05）。治疗期间无不良反应。可见，患者在实施促红细胞生成素治疗时，可尽量选择皮下注射给药方式，以此提高患者的Hb水平。
综上所述，在治疗贫血患者中采用促红细胞生成素，可促进造血，并快速纠正贫血，而在输血时，需考虑患者耐受程度，根据贫血严重性进行输血。
参考文献
[1]曾巧，黎琦，钟庆荣等.蔗糖铁联合促红细胞生成素治疗维持性血液透析肾性贫血的疗效观察[J].海南医学，2013，24（23）：3457-3459.
[2]陆美金.左卡尼汀与促红细胞生成素联用治疗维持性血液透析肾性贫血临床分析[J].检验医学与临床，2014，11（02）：238-239.
[3]袁颖，马慧，孙璇等.重组人促红细胞生成素（rhEPO）在老年慢性病贫血（AcD）中治疗效果的评价及疗效的预测[J].复旦学报：（医学版），2013，40（06）：724-728.
