光学相干断层扫描血管造影在眼底微血管定量分析中的研究进展
时间：2021-04-29 04:12:45 来源：星星阅读网 本文已影响 人 
[摘要] 光学相干断层扫描血管造影通过连续探测同一位置的血管内红细胞运动，生成三维血流信息，获取高分辨率的眼底血管图像。分频幅去相关血流成像演算技术，减少了因眼球轴向运动和组织运动产生的噪点及伪影，优化了信噪比，使得对毛细血管网的检测更具有连贯性。光学相干断层扫描血管造影目前已应用于糖尿病性视网膜病变、年龄相关性黄斑变性、视网膜血管阻塞、青光眼、中心性浆液性脉络膜病变等疾病的诊疗中，具有广阔的临床应用及科研前景。本文就光学相干断层扫描血管造影在眼底微血管定量分析中的应用作综合性论述。
[关键词] 光学相干断层扫描血管造影;糖尿病性视网膜病变;年龄相关性黄斑变性;视网膜血管阻塞;青光眼;中心性浆液性脉络膜病变
[中图分类号] R774.1 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701（2020）12-0184-09
[Abstract] Optical coherence tomography angiography generates three-dimensional blood flow information by continuously detecting the movement of red blood cells in the same location， and obtains high-resolution images of fundus vessels. The split-spectrum amplitude decorrelation angiography（SSADA） reduces the noise and artifacts caused by the axial movement of the eyeball and tissue movement， optimizes the signal-to-noise ratio， and makes the detection of the capillary network more consistent. Optical coherence tomography angiography has been applied to the diagnosis and treatment of diseases such as diabetic retinopathy， age-related macular degeneration， retinal vascular obstruction， glaucoma， and central serous choroidal disease. It has broad clinical application and scientific research prospects. This article makes a comprehensive discussion on the application of optical coherence tomography angiography in the quantitative analysis of fundus microvasculature.
[Key words] Optical coherence tomography angiography; Diabetic retinopathy; Age-related macular degeneration; Retinal vascular obstruction; Glaucoma; Central serous choroidal disease
光学相干断层扫描（optical coherence tomography，OCT）是一种非侵入性的成像方式，可以对视网膜进行详细地结构视觉化，最早的报道见于1991年Huang D博士[1]发表在Science的关于OCT的论文，其叙述了OCT的基本原理，与B型超声波很相似，区别在于它是探测光的反射而不是探测声的反射。OCT 有助于临床医生发现和监测视网膜血管疾病中液体的渗出，但無法直接发现毛细血管无灌注区和新生血管，临床上常用荧光素眼底血管造影（fundus fluorescein angiography，FFA）或吲哚箐绿血管造影检查（Indocyanine green angiography，ICGA）来检测这些变化，而这两项属于侵入性检查方式，需要注射造影剂，对身体造成不可避免的损伤。为克服传统OCT无法直接提供血流信息的弊端以及眼底微血管侵入性检查带来的副作用，光学相干断层扫描血管造影（optical coherence tomography angiography，OCTA）逐渐被开发，通过连续探测同一位置的血管内红细胞运动[2]，生成三维血流信息，获取高分辨率的眼底微血管图像。分频幅去相关血流成像（split-spectrum amplitude-decorrelation angiography，SSADA）演算技术，在一定程度上减少了因眼球轴向运动和组织运动产生的噪点及伪影，优化了信噪比，使得对眼底微血管的检测更具有连贯性。OCTA可以对区域血流进行量化，血流指数（flow indices，FI）和血管密度（vessel density，VD）[3-5]可以从分层扫描（en-face）最大的投射血流图上确定。FI在选定的区域以平均去相关值计算，VD在选定的区域以血管和微血管系统所占的面积百分比来计算。目前OCTA已经成为一种非侵入性的策略，是OCT的功能扩展，可视化眼底微血管系统，而无需使用外源性静脉注射染料[6-7]。最重要的是能够量化VD、FI以及黄斑中心凹无血管区（foveal avascular zone，FAZ）的面积[8-14]，具有广阔的临床应用及科研前景，下面就OCTA在眼底微血管定量分析中的应用进行综合性论述。
